Cos’è la riserva ovarica?
La riserva ovarica: cos’è
La riserva ovarica rappresenta la misurazione del patrimonio di follicoli presenti nelle ovaie della donna in un determinato momento ed è un indicatore molto importante per chi desidera accedere a un trattamento di fecondazione assistita. Il patrimonio di follicoli presenti nelle ovaie può essere influenzato da diversi fattori:
- Fattori genetici;
- Età della donna;
- Eventi traumatici per l’ovaio (interventi chirurgici o terapie).
La produzione dei gameti (spermatozoi nell’uomo e ovociti nelle donne), sono due processi che si svolgono in modo completamente differente. Nell’uomo gli spermatozoi vengono prodotti dal testicolo a partire dalla pubertà per tutta la vita; il tempo medio di formazione di uno spermatozoo nel testicolo da cellula primordiale a spermatozoo pronto per fecondare dura circa 90 giorni. Nella donna invece gli ovociti sono prodotti solo durante la vita embrionale della donna e vengono poi “consumati “ ogni mese a partire dal primo ciclo mestruale fino all’arrivo della menopausa. Questo è il motivo per cui la qualità e la quantità degli ovociti peggiora durante tutta la vita fertile della donna.
Nell’ambito della riproduzione la valutazione della riserva ovarica ha un ruolo fondamentale per prevedere le possibilità riproduttive di una paziente e per valutare e personalizzare il dosaggio di farmaci da utilizzare per indurre la crescita di piu follicoli nel caso di utilizzo di metodiche di PMA.
I parametri di valutazione della riserva ovarica sono diversi; il valore basale ematico di FSH rappresenta un indice indiretto di riserva ovarica.
Recentemente vengono valutati per misurare la riserva ovarica altri due parametri: l’ormone antimulleriano (AMH), prodotto dai follicoli preantrali che ci dà una idea diretta di quanti sono i follicoli presenti nelle ovaie, e la conta antrale (AFC), che si esegue valutando ecograficamente in fase post mestruale il numero di follicoli inferiori a 10 mm evidenziabili nelle due ovaie. I valori di FSH, AMH e AFC, sono valutati e utilizzati presso i nostri centri di allo scopo di fornire una serie di elementi utili per personalizzare la terapia di induzione farmacologica della crescita follicolare al fine di migliorare e ottimizzare le probabilità di successo delle tecniche di PMA.